IOEPA 22/01/2021 -Fl. 9 -Diário Oficial -Imprensa Oficial do Estado do Pará
DIÁRIO OFICIAL Nº 34.468 9
Sexta-feira, 22 DE JANEIRO DE 2021
2.2 Após análise da documentação apresentada pelos candidatos, será
publicada a homologação da matrícula e a convocação para o Curso
de Formação somente daqueles que estiverem com a documentação
considerada regular pelo presente Edital.
2.3 Será eliminado do concurso público o candidato convocado para
matrícula ao Curso de Formação que deixar de apresentar a documentação
exigida no período estipulado em Edital ou que apresentá-la de forma
irregular; não efetivar sua matrícula no período estipulado; desistir
expressamente do curso; deixar de comparecer por qualquer motivo para
efetivação da matrícula ao Curso de Formação ou, ainda, não satisfizer aos
demais requisitos legais e editalícios.
2.4 O candidato matriculado no Curso de Formação continuará a ser
submetido à Investigação Criminal e Social, conforme previsto no subitem
15.1.1 do Edital nº 001/2017 – SEAD/SUSIPE, de 15 de dezembro de 2017,
podendo vir a ser desligado do Curso de Formação e, consequentemente,
eliminado do concurso público, se não possuir procedimento irrepreensível
e idoneidade moral inatacável.
2.5 O candidato que não apresentar a documentação exigida no ato da
matrícula terá sua inscrição no Curso de Formação indeferida e será
eliminado do Certame.
3. Este Edital entra em vigor na data de sua publicação.
Belém, 21 de janeiro de 2021.
HANA SAMPAIO GHASSAN
Secretária de Estado de Planejamento e Administração
JARBAS VASCONCELOS DO CARMO
Secretário de Estado de Administração Penitenciária
ANEXO I – RELAÇÃO DE CANIDATOS CONVOCADOS
NOME
JOSÉ LUIZ MARTINS JUNIOR (SUB JUDICE)
ROSENIRA DE FREITAS BAIA VIANA (SUB
JUDICE)
CISLENE PEREIRA ALVES (SUB JUDICE)
CARGO
TÉCNICO EM GESTÃO PENITENCIÁRIA – SERVIÇO
SOCIAL – BAIXO AMAZONAS
TÉCNICO EM GESTÃO PENITENCIÁRIA – SERVIÇO
SOCIAL – LAGO TUCURUI
TÉCNICO EM ENFERMAGEM - CARAJAS
INSCRIÇÃO
5830037291
5900030665
5200032278
ANEXO II- FORMULÁRIO DE REQUERIMENTO DE MATRÍCULA
SENHORA DIRETORA DA ESCOLA DE ADMINISTRAÇÃO PENITENCIÁRIA–
EAP/SUSIPE.
REQUERIMENTO DE MATRÍCULA
Nome:
Cargo:
Região de Lotação
Nº de Inscrição
Data de Nascimento:
Nacionalidade:
Naturalidade:
Nome do pai:
Nome da mãe:
RG:
CPF:
PIS/PASEP:
Certificado de Reservista:
Título Eleitoral:
CNH:
Estado Civil:
Endereço atual:
Complemento:
Bairro:
Cidade:
Telefone Celular:
NATURALIDADE______________________________
UF___________________
04. NOME DO PAI____________________________________________
05. NOME DA MÃE_________________________________________
06. RG_______________ÓRGÃO EXPEDIDOR__________UF_________
07. CPF__________________________ PIS/PASEP________________
08. CERTIFICADO DE RESERVISTA RA
____________________________________
ÓRGÃO EXPEDIDOR CSM _____________________________________
09. TÍTULO DE ELEITOR Nº. INSCRIÇÃO ________________________
ZONA__________ SEÇÃO_________
MUNICÍPIO/UF_______________/_________
10. CNH Nº. REGISTRO_______________________CATEGORIA________
VALIDADE__________/__________/__________
11. DADOS BANCÁRIOS - BANCO: ______________
AGÊNCIA: ________________
CONTA CORRENTE: _________________________
12. ESTADO
CIVIL_____________________________________________________
13. NOME DO CÔNJUGE ______________________________________
14. CONJUGE É FUNCIONÁRIO PÚBLICO?
( ) SIM
( ) NÃO
SE AFIRMATIVA, LOCAL ONDE O MESMO TRABALHA _________________
_______________________________
15. ENDEREÇO RESIDENCIAL ATUAL
RUA______________________________________________
Nº_________________
COMPLEMENTO______________________________________________
BAIRRO______________________________ FONE________________
CIDADE___________________________ UF___________ CEP________
16. ENDEREÇO ONDE TENHA RESIDIDO NOS ÚLTIMOS CINCO ANOS
RUA______________________________________________ Nº_______
COMPLEMENTO______________________________________________
BAIRRO______________________________ FONE _________________
CIDADE___________________________UF________ CEP____________
Expedidor:
UF:
Expedidor:
Zona:
Seção:
Categoria:
Venc.:
( ) Casado ( ) Solteiro ( ) Outros
n.
CEP:
Tel. Residencial:
O requerente acima qualificado, convocado através de EDITAL Nº 80/
2021 – SEPLAD /SEAP, de 21 de janeiro, publicado no D.O.E n. _________
, de_________, vem mui respeitosamente diante de Vossa Senhoria,
REQUERER a matrícula no CURSO DE FORMAÇÃO PROFISSIONAL, tendo
pleno conhecimento da obrigatoriedade da apresentação dos documentos
bem como sua entrega no local mencionado no subitem 1.1.
Nestes Termos,
Pede deferimento
Belém - Pará, _____ de _________________ de ________.
________________________________________
Assinatura do Requerente
ANEXO III – ANEXO DO REQUERIMENTO DE MATRÍCULA
AS RESPOSTAS AOS QUESITOS AQUI FORMULADOS SÃO DE SUMA
IMPORTÂNCIA PARA O SISTEMA PENITENCIÁRIO DO ESTADO DO PARÁ –
SUSIPE, SOLICITAMOS A SUA ATENÇÃO NO PREENCHIMENTO DE TODOS
OS CAMPOS.
I - DADOS PESSOAIS
01.NOME
COMPLETO__________________________________________________
__________________________________________________________
02. DATA DE NASCIMENTO________/_________/__________
03. NACIONALIDADE___________________________________________
RUA_________________________________________ Nº______
COMPLEMENTO_____________________________________________
BAIRRO______________________________ FONE ________________
CIDADE_________________________ UF________ CEP____________
17. ALTURA ___________ PESO ____________ MANEQUIM Nº. ______
CALÇADO Nº. ____________ TÊNIS Nº. _____________
II - FORMAÇÃO ESCOLAR
01. ENSINO: ________________________________________________
02. ESCOLA: ___________________ ______________________
CIDADE________________________ UF______
ANO DE CONCLUSÃO ___________
03. OUTROS CURSOS:
1. ________________________________________________________
2. ________________________________________________________
3. ________________________________________________________
4. ________________________________________________________
III - ATIVIDADES PROFISSIONAIS
01. ESTÁ EMPREGADO ATUALMENTE? (
) SIM
(
) NÃO
SE AFIRMATIVA QUAL O CARGO ________________________
FIRMA, REPARTIÇÃO OU EMPREGADOR ___________________________
__________________________________________________________
02. ENDEREÇO DO LOCAL DE TRABALHO ________________________
__________________________________________________________
03.
EMPREGO NOS ÚLTIMOS 5 (CINCO) ANOS:
CARGO ____________________________________________________
_
EMPREGADOR _______________________________________
ENDEREÇO DO LOCAL DE TRABALHO ____________________
_______________________________________________________
CIDADE_________________________UF _____
FONE ____________________
PERÍODO DE _______/_______/_______ A _______/________/______
MOTIVO DA SAÍDA ____________________________________